ICU內收治各種危重癥患者，不同的患者往往需要重點不同的監(jiān)護治療，因而不可能制訂一個適合每個病人的，統(tǒng)一的ICU監(jiān)護方案。但ICU的患者有一個共同的特點，即病情危重，除特殊監(jiān)護外，都需要起碼的基本日常監(jiān)護，即一般監(jiān)護。

　　重癥監(jiān)護一般監(jiān)護

　　用監(jiān)護儀監(jiān)測心率、心電及呼吸；至少每小時記錄呼吸率、血壓各一次;每2小時測量并記錄體溫一次；嚴格記錄出入量;每8小時測尿比重、尿常規(guī)及酮體一次，檢查糞便潛血一次；每日精確測量體重一次，并精確記錄熱卡入量一次。

　　重癥監(jiān)護特殊監(jiān)護

　　因病情而異：①血管內插管病人的監(jiān)護：每日更換導管沖洗液、靜脈輸入液、輸液管及敷料。更換敷料時應檢查導管部位是否有感染征象。若長時間置放導管，至少每 3日自導管取樣作細菌培養(yǎng)一次。凡中心靜脈、動脈或肺動脈置放導管的患者，發(fā)熱至38.5℃以上，應作周圍血培養(yǎng)，并由每個導管另取血作培養(yǎng)。若患者出現(xiàn)敗血癥癥狀或血培養(yǎng)陽性，要拔掉感染的導管。若仍需插導管，則需更換導管，重新插管。拔除動脈、中心靜脈或肺動脈內的導管時，導管尖端部位均應取樣送培養(yǎng)。插入動脈、中心靜脈及肺動脈的導管，管路各連接處均應用旋鎖接頭，以防其意外脫落引起出血及氣栓。②氣管插管及氣管切開病人的監(jiān)護：需用適當方法固定口氣管插管、鼻氣管插管及氣管切開套管，并需將肢體約束固定。及時清除插管或套管內的分泌物，至少每兩小時吸痰一次。至少每周檢查氣管內吸取物，作革蘭氏染色細菌及敏感試驗兩次。③腹膜透析病人的監(jiān)護：為防止感染，放置導管應在手術室內進行。要用封閉式無菌引流裝置。引流裝置應每日更換一次，換時戴手套及口罩，嚴格注意無菌操作技術。更換引流管時，引流液要作細胞計數(shù)、分類、革蘭氏染色及細菌培養(yǎng)，以觀察有無腹膜炎發(fā)生。透析液用高滲葡萄糖時，每兩小時測血糖一次。用無鉀透析液以降低血鉀時，每4小時應測血鉀一次，直至血鉀正常為止。血鉀正常后改用含鉀透析液時，血鉀測定次數(shù)可減少。若透析液量過大，可引起過度腹脹，致血壓上升及呼吸功能不全，應注意觀察。④昏迷病人的監(jiān)護：嚴密監(jiān)護神經精神狀態(tài)（見昏迷）。重癥監(jiān)護隔離技術

　　需隔離的病人有兩類：一類是傳染病患者，對他人有傳染性；另一類本身無傳染性疾患，但因病而易受感染。危重傳染病患者的隔離技術和處理與一般傳染病時相同。至于本身無傳染性疾患而需保護性隔離的危重癥患者是ICU內的特殊問題。嚴重燒傷（面積>15%，二度或三度燒傷）、免疫功能受損的病人（特別是接受骨髓移植的患者）需保護性隔離。最好將保護性隔離區(qū)與傳染病隔離區(qū)分開。若因條件所限只能用同一隔離區(qū)，則同一護士不能護理兩種需要隔離的病人。